Aspects épidémiologiques des troubles de l’humeur dans cinq districts sanitaires au Mali : diola, Kalaban-coro, Kolokani, kati et Ouelessebougou.

Abstract

Introduction : Les troubles de l'humeur (épisode dépressif majeur, dysthymie, hypomanie, manie) constituent un problème majeur de santé publique, responsable d'une morbidité et d'une mortalité importantes, notamment par suicide. Au Mali, les données épidémiologiques restent limitées en population générale. Cette étude visait à déterminer la prévalence de l'humeur et les facteurs associés dans cinq districts sanitaires au Mali. Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale descriptive et analytique menée sur 12 mois dans cinq districts sanitaires du Mali, chez des adultes de 18 ans et plus, par sondage en grappes à plusieurs degrés (n=3832). Le diagnostic reposait sur le Mini International Neuropsychiatric Interview. Les facteurs associés ont été estimés par régression logistique (odds ratios, IC95 %). Résultats : L'échantillon comptait 3832 participants (54,1 % d'hommes). La prévalence à vie de tout trouble de l'humeur était de 12,6 % (5,8 % actuelle), dominée par l'épisode dépressif majeur (10,3 % ; 4,1 %), devant l'hypomanie (1,7 %) et la manie (0,6 %). La prévalence était plus élevée chez les femmes et augmentait avec l'âge. Les comorbidités les plus fréquentes étaient les troubles anxieux (42,8 % avec l'EDM), psychotiques (54,5 % avec la manie) et le risque suicidaire (63,1 %). En multivariée, le sexe féminin, l'âge jeune et l'usage de substances psychoactives étaient associés aux troubles de l'humeur. Conclusion : Les troubles de l'humeur, notamment la dépression, sont fréquents en population générale malienne, touchant davantage les femmes, avec une forte charge de comorbidités, plaidant pour l'intégration de la santé mentale dans les soins primaires.