Mortalité maternelle dans le service de gynécologie obstétrique du CHU Point G de 2020 à 2024.

Abstract

Introduction : La mortalité maternelle demeure un problème majeur de santé publique au Mali malgré les efforts entrepris pour améliorer la santé maternelle. Cette étude avait pour objectif d'étudier la mortalité maternelle dans le service de gynécologie-obstétrique du CHU Point G de Bamako sur la période allant de janvier 2020 à décembre 2024. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les dossiers des patientes décédées au cours de la grossesse, de l'accouchement ou dans les 42 jours suivant la fin de la grossesse. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et des registres hospitaliers puis analysées à l'aide d'outils statistiques appropriés. Résultat : L'étude a montré que les femmes âgées de 25 à 29 ans étaient les plus représentées. Les patientes étaient majoritairement mariées, ménagères et de faible niveau d'instruction. La plupart provenaient des structures périphériques de santé, notamment les CSCOM et les CSREF. Bien qu'une proportion importante ait bénéficié d'au moins une consultation prénatale, le nombre de consultations restait souvent insuffisant. Les principales pathologies retrouvées à l'admission étaient l'éclampsie, les hémorragies obstétricales, l'hématome rétro placentaire, les ruptures utérines et les infections sévères. Le choc hémorragique constituait la complication la plus fréquente au cours de l'hospitalisation. La majorité des décès sont survenus en période post-partum. Les principales causes de décès maternels étaient les hémorragies obstétricales, suivies de l'éclampsie, des infections, des ruptures utérines et de l'anémie sévère. Les retards dans la référence-évacuation, les insuffisances du suivi prénatal ainsi que les difficultés d'accès aux soins spécialisés ont contribué à la survenue de ces décès. Conclusion : Cette étude met en évidence la nécessité de renforcer les soins obstétricaux et néonataux d'urgence, d'améliorer le système de référence-évacuation, d'assurer la disponibilité permanente des produits sanguins et de promouvoir un suivi prénatal de qualité afin de réduire durablement la mortalité maternelle au Mali.