Infections urinaires chez les patients diabétiques au Centre de Santé de Référence de la Commune V du district de Bamako

Abstract

Introduction : Les infections urinaires constituent une complication fréquente chez les patients diabétiques et peuvent alourdir leur évolution clinique. Dans notre contexte, elles demeurent encore insuffisamment documentées, en particulier dans les structures de référence. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique à collecte rétrospective, réalisée dans l’unité d’Endocrinologie et de Diabétologie du Centre de Santé de Référence de la Commune V du district de Bamako. L’étude a porté sur 208 patients diabétiques ayant bénéficié d’un examen cytobactériologique des urines exploitable. Les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, microbiologiques, thérapeutiques et évolutives ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 27.0. Résultats : La fréquence des infections urinaires était de 35,6 %. Les patients étaient majoritairement de sexe féminin (69,7 %) et porteurs d’un diabète de type 2 (97,1 %). Les prélèvements urinaires étaient stériles dans 74,0 % des cas. Parmi les prélèvements positifs, Escherichia coli était le germe le plus fréquemment isolé (40,7 %), suivi d’Enterococcus faecalis (25,9 %) et de Klebsiella pneumoniae (22,2 %). Les principaux facteurs indépendamment associés à l’infection urinaire étaient le suivi irrégulier ou absent, une HbA1c ≥ 7 %, l’antécédent d’infection urinaire et la prise antérieure d’antibiotique. Conclusion : Les infections urinaires occupent une place importante chez les patients diabétiques dans notre contexte. Le renforcement du suivi, l’amélioration du contrôle glycémique et le recours raisonné aux examens microbiologiques apparaissent essentiels pour une meilleure prise en charge.