: Les erreurs diagnostiques pour la sécurité des patients en chirurgie au CHU Gabriel Touré

Abstract

L'erreur médicale est devenue, ces dernières années, un sujet de préoccupation majeure pour les professionnels de santé et les autorités sanitaires. La présente étude vise donc à clarifier la réalité de ces erreurs diagnostiques dans notre service avec comme objectifs spécifiques d’étudier les erreurs diagnostiques dans le service de chirurgie générale. Nous avons mené une étude transversale prospective sur une durée de 12 mois dans le service de chirurgie générale. L’âge moyen des patients était de 43,02 ans ±18,91 ans avec les extrêmes de 15 et 80 ans. La prédominance masculine a été retrouvée soit 58,7 %, le sex-ratio H/F était égal à 1,4. Les patients avaient réalisé un bilan biologique préopératoire dans 95,2% des cas. La laparotomie était prévue chez 93,3% des patients. La check-list était correcte dans 43,3% des cas. Le principal type d’anesthésie réalisée était l’anesthésie générale et réalisée sous supervision des médecins en formation dans 97,1%. Les patients étaient réveillés dans le bloc opératoire dans 77,9% des cas. Les aspects situationnels étaient la check-list incorrecte, la longue durée de travail des agents, et le contexte d’affluence avec respectivement : 56,7 ; 25% et 4,8%. Les événements indésirables étaient principalement les erreurs de diagnostic soit 86,6%. La principale complication était la suppuration pariétale soit 41% des cas. Le décès est survenu chez 56,4% des cas de complications. Le délai moyen de séjour sans complication était de 6,1 jours et le délai moyen de séjour dans les cas de complications ont été de 14,3 jours avec des extrêmes de 11 et 36 jours Conclusion : La sécurité des patients au CHU Gabriel Touré est fragilisée par des erreurs diagnostiques qui impactent lourdement nos résultats. Ces erreurs diagnostics sont en partie évitables. L’amélioration de la qualité des soins repose désormais sur l'instauration d'une culture de sécurité partagée et une supervision rigoureuse des pratiques médico-chirurgicales