| dc.description.abstract | L’étude a porté sur 101 patients âgés de 0 à 15 ans, dont 100 cas de
traumatismes crânio-encéphaliques (TCE) et 1 cas de traumatisme vertébro
médullaire (TVM). Le profil type du patient était un garçon (65,30 %), avec un
sex-ratio de 1,88, d'âge scolaire entre 6 et 10 ans (37 %) et de statut élève (59,8
%). La majorité des patients provenaient du district de Bamako (55,9 %) et l'ethnie
Bambara était prédominante (37,6 %). Les étiologies étaient principalement
dominées par les accidents de la voie publique (47,5 %), les chutes (45,5 %) et les
accidents domestiques (40,6 %). Bien que le transport pré-hospitalier ait été
majoritairement non sanitaire (70,4 %), l'admission s'est faite massivement au
Service d'Accueil des Urgences (96,0 %).
Le syndrome d'hypertension intracrânienne (HTIC) était présent chez 86,2 % des
patients, dominé par les céphalées (53,5 %). À l'admission, 42,6 % des enfants
présentaient un score de Glasgow initial entre 13 et 14, tandis que 93,1 %
présentaient des pupilles normales. Les lésions craniofaciales étaient dominées
par les plaies du scalp (39,6 %). À la TDM, la fracture-embarrure était la lésion
principale (40,0 %), suivie des contusions cérébrales (24,8 %). Le traitement
médical a inclus des antalgiques chez tous les patients (100 %) et une
antibiothérapie (82,6 %). Une indication chirurgicale a été retenue pour 63,5 %
des cas (n = 64), majoritairement pour une levée d'embarrure (36,6 %). L'unique cas de TVM (luxation C1-C2, Frankel C) a bénéficié d'une laminectomie
cervicale.
L'évolution à court terme a été favorable chez 43,5 % des patients. Le taux de
complications global était de 18,8 %, marqué principalement par les infections du
site opératoire (10,9 %) et les infections pulmonaires (4,0 %). La kinésithérapie
motrice a été requise chez 10,9 % des patients. Le taux de mortalité global s'est
élevé à 4,0 % (4 décès), exclusivement par défaillance respiratoire ou
hémodynamique chez des patients de la série TCE. | fr_FR |
