Profil épidemioclinique et évolutif des cas de tuberculose pulmonaire traitées dans le service de médecine de l’hôpital de Sikasso.

Abstract

Introduction : La tuberculose pulmonaire demeure un problème majeur de santé publique au Mali, particulièrement dans les régions à forte prévalence. Malgré les avancées thérapeutiques, elle reste la première cause de mortalité infectieuse mondiale et un défi dans les services hospitaliers. Méthodes : Une étude rétrospective descriptive a été menée au service de médecine de l’hôpital de Sikasso sur une période définie. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux des patients atteints de tuberculose pulmonaire. Les variables étudiées incluaient les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. L’analyse statistique a permis de dégager les profils épidemio-cliniques et les facteurs associés à l’évolution. Résultats : Au total, 122 patients ont été inclus. La majorité était de sexe masculin avec un âge compris entre 24 et 54 ans. Les signes cliniques dominants étaient la toux chronique, l’altération de l’état général et la fièvre. Sur le plan paraclinique, la radiographie thoracique montrait des lésions cavitaires et infiltratives, tandis que la recherche de BAAR confirmait la tuberculose dans la majorité des cas. La sérologie VIH était positive chez une proportion significative de patients. L’évolution sous traitement antituberculeux était favorable dans 77,9 % des cas, avec un taux de décès de 22,1 %. La charge bacillaire élevée et la co-infection VIH étaient associées à une mortalité accrue. Conclusion : La tuberculose pulmonaire à Sikasso touche principalement les adultes jeunes et de sexe masculin. L’évolution est globalement favorable sous traitement, mais reste influencée par le statut VIH et la sévérité des lésions. Le renforcement du dépistage et de la prise en charge intégrée est essentiel pour améliorer le pronostic.