| dc.description.abstract | Introduction : l’anémie ferriprive est la déplétion des réserves en fer, qui est une conséquence
d’un déséquilibre négatif entre la captation et l’utilisation du fer, lié dans la plupart des cas à
des saignements chroniques. La carence martiale est la carence en nutriments la plus fréquente
dans le monde et reste la première cause d’anémie. Objectif : Le but de ce travail était d’évaluer
la fréquence de l’anémie par carence martiale chez les patients anémiés. Il s'agissait d’une étude
prospective transversale réalisée au laboratoire Rodolphe Mérieux du Centre d’Infectiologie
Charles Mérieux de Bamako, Mali allant du 24 Juin 2024 au 1er Janvier 2025. Méthode :
L’évaluation de l’anémie par carence martiale a porté sur la réalisation du bilan d’hémogramme
sur Sysmex XN- 550 /XN- 1000 et le bilan martial complets (la ferritinémie (ng/ml), le fer
sérique, la transferrine (g /l), la capacité totale de fixation de la transferrine et le coefficient de
saturation de la transferrine (CST)) analyses sur Architect C 4000. L’analyse des données a été
faite au moyen des logiciels Excel 2019 et R- studio version 4.4.0. Résultats: Au total nous
avons colligé 1808 patients dont 440 cas d’anémie, l'âge moyen de nos patients était de 41,94
ans et les femmes était les plus touchées avec une sex-ratio de 0,70. La majorité de nos patients
résidaient à Bamako soit 90,91% . Plus de la moitié de nos patients a été diagnostiquée avec
une anémie inflammatoire dont 59,56% pour la CRP positive et 31,70% pour
l’hyperferritinémie. La prévalence globale de l’anémie était de 440(24,34%) dont 187(42,5%)
avaient l’anémie par carence martiale avec une prédominance du sexe féminin. et 10,45 g /dl
du taux d’Hb était le meilleur seuil permettant de prédire l’anémie par carence martiale. La
proportion des patients présentant une anémie par carence martiale absolue, fonctionnelle et en fonction de CST bas était respectivement de 25,13%, 48,13% et 26,74 %. Nous avons obtenu
une VPP de l’anémie par carence martiale globale à 48,36%. Cette VPP diminue cependant
selon le type de carence martiale. Ainsi, dans la carence martiale absolue, la VPP diminue à
21,73% mais avec la plus forte sensibilité (74,46%) et le plus grand AUC (0,587) . La VPP est
meilleure dans la carence martiale fonctionnelle avec 31,14% mais avec une sensibilité
diminuée (63,33%) et un AUC à 0,578.
En régression logistique, l’âge et le sexe masculin apparaissent comme des facteurs de risque
de l’anémie par carence martiale. Le risque est multiplié par 3,91(OR) chez le sexe masculin
avec un intervalle de confiance [1.62, 10.2] et de 1,03 (OR) pour l’âge avec un intervalle de
confiance [1.01, 1.05]. Le CST apparait comme un facteur protecteur de l’anémie par carence
martiale pour toute augmentation d’une unité de CST avec un Odds Radio (OR = 0,61) et
intervalle de confiance (CI = (0,50 à 0,80) %). Conclusion : La réalisation d'un bilan martial
est utile pour l’exploration étiologique de l’anémie. | fr_FR |
