Asphyxie périnatal à la maternité du CHU de Cocody d’Abidjan : Facteurs contributifs et pronostic

Abstract

Introduction : L’asphyxie périnatale constitue une cause importante de morbidité et de mortalité néonatales, particulièrement dans les pays à ressources limitées. Sa survenue est étroitement liée aux conditions de la grossesse, du travail et de l’accouchement. Objectif : Identifier les facteurs associés à la survenue de l’asphyxie périnatale et analyser le pronostic néonatal précoce au service de gynécologie-obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody, à Abidjan. Méthodes : Il s’est agi d’une étude cas-témoins non appariée menée sur une période de douze mois. Les cas étaient constitués de nouveau-nés présentant une asphyxie périnatale et les témoins de nouveau-nés sans asphyxie périnatale. Les données ont été recueillies à partir des dossiers médicaux. Des analyses descriptive, bivariée et multivariée par régression logistique ont été réalisées. Le seuil de significativité était fixé à 5 %. Résultats : L’étude a porté sur 363 nouveau-nés, dont 121 cas et 242 témoins. Après ajustement, la présence d’un liquide amniotique méconial constituait le principal facteur intrapartum associé à l’asphyxie périnatale. Un âge gestationnel inférieur à 37 semaines d’aménorrhée était également associé à sa survenue, mais cette relation devait être interprétée avec prudence. En revanche, l’âge maternel, la profession, le statut matrimonial, la parité, le suivi prénatal et les pathologies maternelles n’étaient pas statistiquement associés à l’asphyxie périnatale après ajustement. Parmi les nouveau-nés présentant une asphyxie périnatale, 24,8 % étaient décédés. Conclusion : L’asphyxie périnatale était principalement associée à des facteurs intrapartum, notamment à la présence d’un liquide amniotique méconial. Le renforcement de la surveillance du travail, la détection précoce des anomalies fœtales et l’amélioration de la prise en charge néonatale sont essentiels pour réduire sa survenue et améliorer le pronostic des nouveau-nés.