Etude épidémio-clinique, paraclinique et thérapeutique des syndromes coronariens aigus au Service de Cardiologie de l’Hôpital NIANANKORO FOMBA de Ségou, Mali

Abstract

Durant la période d’étude, sur 511 patients hospitalisés dans le service, 28 l’étaient pour syndrome coronarien aigu soit une prévalence hospitalière de 5,48 %. Le sexe masculin était prédominant avec 60,7 % des cas avec un sex ratio à 1,54. La majorité de nos patients étaient âgés de 45 à 69 ans soit environ 57,1%. On notait une prédominance masculine. La catégorie d’âge 45 – 69 ans était la plus représenté avec 11 hommes (39,3 %) et 5 femmes (17,9). Les ménagères étaient majoritaires avec 28,6 %. La majorité des patients résidait en zone urbaine soit 71,4 % des cas. Plus de la moitié de nos patients étaient hypertendus soit 60,7% des cas. La douleur thoracique était le maitre symptôme à l’admission soit 89,3 % des cas. L’état général était passable chez 46,4 % des cas. Plus de la moitié de nos patients étaient tachycardes à l’admission soit environ 67,8 % des cas. Plus du tiers de l’effectif avaient une pression artérielle systolique supérieure ou égale à 140 mmHg. Dix-sept (17) patients avaient une pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mmHg soit environ 60,7% des cas. La saturation spontanée en oxygène était bonne à l’admission chez 57,1 % des patients. Dix-sept (17) patients avaient une pression artérielle diastolique supérieure ou égale à 90 mmHg soit environ 60,7% des cas. Plus du tiers des patients avaient une insuffisance cardiaque soit environ 39,3 % des cas. Le syndrome coronarien aigu ST (+) était le diagnostic le plus fréquent avec 75% des cas. Les lésions étaient le plus souvent larges, le territoire antérieur étendu étant le plus concerné avec environ 42,9% des cas. Sur les 22 patients ayant réalisés l’échocardiographie, 13 patients avaient une altération de la fonction systolique, 4 avaient un thrombus intra-ventriculaire gauche. La troponine – US était élevée chez 18 patients soit 64,3 % des cas. L’hyperglycémie était présente dans 28,6 des cas ; l’hypercholestérolémie à LDL était retrouvée chez 17,9 %. L’hyperleucocytose était retrouvée chez 49,99 % des cas. Deux (2) patients avaient une insuffisance rénale sévère soit 7,1 % des cas. Le délai de prise ne charge des patients était supérieure à 12 heures chez 75% des cas. Le traitement BASIC était donné dans la quasi-totalité des cas (78,6%) à l’admission,. Le palier II était prescrit dans 71,4% des cas. La létalité intra-hospitalière était de 25 %