Bilan d'activités du service de réanimation polyvalente du CHU Gabriel Touré

Abstract

Introduction : La réanimation occupe une place stratégique dans le système hospitalier en assurant la suppléance des défaillances viscérales aiguës. Au Mali, le Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré (CHU-GT) fait face à une demande croissante d'urgences vitales complexes. Cette étude a pour objectif spécifique principal d’évaluer l’activité médico chirurgicale globale du service de réanimation polyvalente. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale descriptive avec une collecte de données prospective, réalisée du 1er janvier 2025 au 31 décembre 2025. La population d'étude comprend tous les patients adultes admis pour une durée supérieure à six heures. Les outils d'analyse statistique incluent le logiciel SPSS 22.0, tandis que la stratification de la gravité des patients repose sur l'utilisation systématique des scores cliniques qSOFA et IGS II. Résultats : le profil épidémiologique est marqué par une population jeune (âge moyen de 31 ans) et une prédominance féminine (57 %). Les urgences obstétricales constituent le premier motif d'admission (42,1 %), dominées par l'éclampsie (60 %). Les pathologies chirurgicales (30,3 %), essentiellement les péritonites, et les traumatismes (18,5 %) complètent le profil de morbidité ; la prise en charge implique systématiquement un abord veineux et une analgésie. Le recours à l'assistance respiratoire est majeur, avec 82,2 % d'oxygénothérapie et 45,5 % de ventilation mécanique. Le taux de mortalité s'établit à 24,2 %. Le risque de décès est significativement corrélé au sexe masculin (OR = 2,69), à un score Q-SOFA supérieur à 2 (OR=5,80), à un IGS II supérieur à 60 (OR = 2,05) et à la présence de complications, notamment rénales, qui représentent 43,2 % des complications observées (OR = 4,55). Conclusion : ce bilan d'activité démontre une charge de morbidité élevée, principalement portée par les urgences obstétricales et chirurgicales sévères. La mortalité reste étroitement liée à la gravité initiale des patients et à la survenue de défaillances multiviscérales.