Evaluation du traitement chirurgical des fractures du massif trochantérien à l’hôpital du Mali.
Résumé
Introduction : Cette étude évalue le traitement chirurgical des fractures du massif
trochantérien à l’hôpital du Mali.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude mono centrique, analytique et descriptive à collecte
des données prospectives portant sur 36 patients traités entre le 1er Juin 2024 au 1er Novembre
2025.
Résultats : Sur 303 patients opérés. Parmi ceux-ci 87 ont présenté des traumatismes de la
hanche. Sur la base de nos critères d’inclusion 36 soit 11,88% des patients ont été retenu, nous
avons noté une égalité de taille du genre avec 18 hommes, contre 18 femmes, avec un sex-ratio
de 1 et un âge moyen de 63,6±20,9ans.
Une bonne autonomie pré-fracturaire (score de Parker moyen : 7,63±2,3)
38.9% des fractures étaient instables contre 61,1% de fractures stables.
L'Accident domestique (chutes de sa propre hauteur) est la principale circonstance de survenue
des fractures, représentant plus de la moitié des cas (21 patients soit 58.3%) suivit de l’accident
de circulation routière totalisant 12 cas (soit 33.3%).
Le traitement utilisé a été : clou gamma standard dans 27 cas (soit 75%) et plaque DHS dans 9
cas (Soit 25%).
Le résultat fonctionnel a été excellents et bon chez 23 cas soit 94.2% soit un score moyen de
15.8±2.7 selon le score PMA
Malheureusement nous avons eu 02 cas de décès tous de sexe masculin.
Conclusion : la prise en charge des fractures du massif trochantérien est résolument
chirurgicale ayant pour objectif une mise en charge précoce et une restitution au mieux de l’état
fonctionnel précédent le traumatisme.