Mesure de l'infectivité humaine aux moustiques Anopheles coluzzii par gorgement direct sur la peau et par membrane en prélude à l'évaluation d'un vaccin bloquant la transmission du paludisme à Bancoumana et Samako, Mali

Abstract

Le paludisme demeure un problème majeur de santé publique en Afrique subsaharienne. Les vac cins bloquant la transmission (Transmission Blocking Vaccines, TBV) représentent une stratégie prometteuse pour réduire la transmission de Plasmodium falciparum, mais leur évaluation requiert des méthodes fiables de mesure de l'infectivité humaine aux moustiques vecteurs. Cette étude visait à comparer les performances du gorgement direct sur la peau (Direct Skin Feeding, DSF) et du gorgement direct par membrane (Direct Membrane Feeding Assay, DMFA), puis à caractériser la transmission du paludisme chez les enfants âgés de 5 à 18 ans à Bancoumana et Samako, au Mali. Il s’agissait d’une étude longitudinale réalisée en deux phases. La première (novembre 2023 à fé vrier 2024) a comparé les performances du DSF et du DMFA. La seconde (août 2024 à janvier 2025) a évalué les paramètres de transmission du paludisme par DSF à l'aide de moustiques Anopheles coluzzii élevés en insectarium. Au cours de la phase comparative, les taux de gorgement et de survie des moustiques étaient simi laires entre les deux méthodes. En revanche, le taux d'infection oocystique était significativement plus élevé avec le DSF qu'avec le DMFA (0,68 % contre 0,25 %), indiquant une sensibilité supé rieure du DSF pour mesurer l'infectivité humaine aux moustiques. Lors de la seconde phase, le taux global d'infection oocystique était de 0,31 %, avec 46 DSF positifs sur 3 468 réalisés (1,3 %). Les taux d'infection étaient de 0,27 % à Bancoumana et de 0,41 % à Samako. Les enfants âgés de 9 à 18 ans représentaient plus de 90 % des individus infectants, et la transmission était plus élevée entre novembre et décembre dans les deux sites. En conclusion, le DSF s'est révélé plus sensible que le DMFA pour mesurer l'infectivité humaine aux moustiques dans les conditions naturelles de transmission. Les résultats mettent en évidence le rôle majeur des enfants de 9 à 18 ans dans le maintien de la transmission de Plasmodium falciparum et soutiennent l'utilisation du DSF pour l'évaluation des futurs vaccins bloquant la transmission.