Utilisation de l’ocytocine au cours du travail d’accouchement au Centre de Santé de Référence de la Commune II de Bamako.

Abstract

Introduction : L’ocytocine est un médicament couramment utilisé en obstétrique pour corriger les anomalies de la dynamique utérine au cours du travail d’accouchement. Son administration, bien qu’indispensable dans certaines situations, peut exposer la mère et le nouveau-né à des complications lorsqu’elle n’est pas correctement indiquée ou surveillée. Cette étude avait pour objectif d’analyser l’utilisation de l’ocytocine au cours du travail d’accouchement au Centre de Santé de Référence de la Commune II de Bamako. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, prospective et analytique menée du 1er février au 30 août 2024 dans le service de gynécologie-obstétrique du CSRéf de la Commune II de Bamako. Ont été incluses toutes les parturientes ayant reçu une perfusion d’ocytocine au cours des deux premières périodes du travail d’accouchement et ayant accouché dans le service. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux, des partogrammes, des registres d’accouchement et des fiches de surveillance, puis analysées à l’aide du logiciel Epi Info 7. Résultats : Durant la période d’étude, 194 parturientes ayant reçu une perfusion d’ocytocine ont été recensées. L’âge moyen était de 25,9 ± 5,8 ans, avec des extrêmes de 17 et 43 ans. Les paucigestes représentaient 40,7 % des cas et les paucipares 28,4 %. La majorité des parturientes avaient une grossesse à terme, soit 93,8 %. L’indication principale de l’ocytocine était l’hypocinésie utérine, retrouvée dans 90,2 % des cas. L’accouchement par voie basse était le plus fréquent avec 82,5 %, contre 17,5 % de césariennes. Les incidents materno-fœtaux étaient dominés par la souffrance fœtale dans 10,4 % des cas, suivie de l’hypercinésie dans 4,1 % et de la rupture utérine dans 1,0 %. Le pronostic néonatal était favorable dans 87,6 % des cas. L’asphyxie néonatale représentait 10,3 % et les mort-nés 2,1 %. Sur le plan maternel, 94,8 % des mères n’ont présenté aucune complication ; l’hémorragie du post-partum a été observée dans 5,2 % des cas. Aucun décès maternel n’a été enregistré. Conclusion : L’utilisation de l’ocytocine au cours du travail est une pratique fréquente au CSRéf de la Commune II de Bamako. Elle reste utile dans la correction des anomalies de la dynamique utérine, notamment l’hypocinésie. Toutefois, son administration doit être strictement encadrée par des indications précises, des protocoles standardisés et une surveillance materno-fœtale rigoureuse afin de réduire les complications.