| dc.description.abstract | Introduction
La grossesse chez l’adolescente demeure un problème majeur de santé publique en
Afrique subsaharienne, associée à des risques accrus de complications maternelles et
périnatales. Au Mali, la proportion de naissances avant 18 ans reste élevée, mais peu
d’études explorent les mécanismes et l’impact des interventions prénatales.
Objectifs
Évaluer l’association entre l’adolescence et les issues materno-fœtales dans le district
sanitaire de Kita, et analyser l’effet de la mise en œuvre des soins anténatals pour une
expérience positive de la grossesse.
Méthodologie
Étude observationnelle avant-après (janvier 2020–juin 2023) incluant toutes les
grossesses prises en charge dans les structures publiques du district. Analyses par
régression de Poisson modifiée avec ajustement pour facteurs contextuels et interaction
Âge×Période. Une analyse de médiation a exploré le rôle de la prématurité/faible poids
dans la mortinaissance.
Résultats
Les adolescentes représentaient 34,9 % des accouchements. Les risques de prématurité
(RR = 2,34), faible poids (RR = 2,37) et décès périnatal (RR = 2,12) étaient
significativement plus élevés que chez les 20–34 ans. Pendant l’intervention ANC, la
prématurité a diminué chez les 15–19 ans (RRa ≈ 0,53), avec des effets similaires pour
le faible poids. La médiation a montré que 69–78 % du risque de mortinaissance était
expliqué par la prématurité/faible poids.
Conclusion
La grossesse adolescente reste un déterminant majeur d’issues défavorables.
L’amélioration qualitative des ANC réduit ces risques, soulignant la nécessité de
stratégies intégrées ciblant la prévention des grossesses précoces et la qualité des soins
prénatals. | fr_FR |
