Evaluation du traitement chirurgical des fractures de l’extremite distale du femur chez l’adulte au CHU Pr Bocar Sidy SALL de Kati

Abstract

Les fractures de l’extrémité distale du fémur sont définies comme une perte de continuité dont le foyer principal de fracture se projette dans l’aire délimitée par la lame épiphysaire de Heim.

Elles restent peu fréquentes et représentent 3 % des fractures du fémur chez l’adulte. Le but de ce travail était d’étudier le profil clinique des FEF chez l’adulte dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU BSS de Kati.

Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive et analytique de 4 ans allant du 01 janvier 2021 au 30 décembre 2024 avec un recul minimum d’un an.

Au cours de cette étude nous avons collectés 100 patients présentant une FEF. La sex-ratio était de 2,3. L’âge moyen des patients était de 35 ans. Les accidents de la voie publique représentaient 81,2 % des étiologies.

Les fractures étaient ouvertes dans 21 cas (67,7 %). Selon la classification AO, le type A1 était le plus fréquent (34,3 %). La plaque vissée condylienne a été l’implant le plus utilisé (73 %). La consolidation est survenue dans 55 % des cas dans un délai de 120 jours.

Les complications ont été dominées par la raideur du genou (11%), la pseudarthrose septique et aseptique (4%), les douleurs chroniques (6%) et l’arthrose.

Le résultat global était satisfaisant dans 69,6 %.

Parmi les infections du site opératoire, principale complication, soulignons la nécessité du respect des règles d’asepsie et d’une antibioprophylaxie adaptée.