Âges maternels extrêmes et troubles hypertensifs de la grossesse. Etude de cohorte rétrospective de 2020 à 2021.

Abstract

Objectif : Étudier les troubles hypertensifs aux âges extrêmes de la grossesse dans le service de gynécologie obstétriques du CHU Gabriel Toure. Méthodologie : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective allant du 1er janvier 2020 au 31 Décembre 2021 soit une période de 24 mois. Nous avons constitué 3 groupes en fonction de l’âge toute ayant les troubles hypertensifs. Nous avons comparé les moins de 19 ans à celles de 20 à 34 ans et puis comparé les plus de 34 ans à celles de 20 à 34 ans. Les tests statiques utilisés étaient l’Odds Ratio (OR), et l’intervalle de confiance (IC). Résultats : Au cours de la période d’étude nous avons enregistré 1340 cas troubles hypertensifs et grossesse suivant nos critères d’inclusion parmi 6266 accouchement ; 27,8% des femmes avaient un âge inférieur à 20 ans et 23,2% des femmes avaient un âge supérieur à 34 ans. La pré-éclampsie était 4,8 plus élevé chez les adolescentes (OR [IC] 4,8 [3,09 – 7,58]). Les complications maternelles les plus fréquentes ont été chez les adolescentes l’éclampsie 40,2% des cas (OR [IC] 3,27 [2,45 – 4,37]). L’HRP, l’insuffisance rénale, la rétinopathie hypertensive ont été les plus retrouvés dans le groupe des femmes âgées. Le taux de décès maternel était plus élevé chez les femmes âgées de plus de 34 ans (7,4%) (OR [IC] 2,03 [1,15 – 3,60]). Les complications périnatales étaient dominées chez les adolescentes par la SFC avec un risque significative (OR 9,6 [5,67 – 18,49], la souffrance néonatale (OR [IC] 1,7 [1,17 – 2,46]) et la prématurité. La MFIU était le plus retrouvée chez les femmes âgées (32,3%), le risque n’était pas significatif (OR [IC] 0,95 [0,71 – 1,26]). Conclusion : Les troubles hypertensifs aux âges extrêmes de la grossesse exposent les femmes à des complications maternelles et périnatales, il s’agit de l’éclampsie, l’hématome retro placentaire, l’insuffisance rénal, la SFC, la prématurité, la souffrance néonatale, la MFIU. La survenue de la grossesse aux âges extrêmes exige des consultations prénatales régulières de qualité.