Place de l’échographie dans le diagnostic de la cirrhose à l’hôpital du Mali.

Abstract

Introduction : La cirrhose est une maladie grave, évolutive et constitue un véritable problème de santé publique. L’objectif de ce travail était de déterminer la place de l’échographie dans le diagnostic de la cirrhose à l’hôpital du Mali. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale qui avait pour but de déterminer la place de l’échographie dans le diagnostic de la cirrhose à l’hôpital du Mali sur une durée de 1 ans. Le diagnostic de la cirrhose était posé sur la base d'arguments cliniques, biologiques et échographique. Résultat : Au terme de cette étude 121 patients étaient recueillis avec un âge moyen de 51,34 et un sexe ratio de 2,33 en faveur des hommes. La majorité des patients venaient du milieu rural (52,1 %). Les cultivateurs étaient les plus nombreux (36,4 %). Les signes fonctionnels dominants étaient les douleurs abdominales (89,3 %) et l’ascite (81 %). Les signes physiques les plus fréquents étaient l’hépatomégalie (56,2 %) et la splénomégalie (32,2 %). L’échographie avait retrouver un foie hétérogène dans 96,7 % des cas, des contours irréguliers dans 72,7 %, une dysmorphie hépatique dans 74,4 % et des nodules hépatiques chez 60,3 % des patients, la plupart multiples et micronodulaire 63%. Une dilatation du tronc porte dans 58,7 %, thrombose partielle ou totale dans 33,1 %, flux hépatofuge dans 32,2 % et une CVC (14,9 %). La plupart des patients étaient vu à un stade tardif Child-Pugh B dans (63,6 %), et C (26,4 %), Conclusion : L’échographie avait permis de préciser : l’aspect, l’échostructure, le siège, le nombre des lésions et les signes d’hypertension portal. Elle occupe donc une place de première intention dans le diagnostic de cirrhose de par son coût, son innocuité, et son accessibilité.