Apport de l’imagerie dans le diagnostic d’une ostéite chronique compliquée d’embolie pulmonaire : A propos d’un cas.

Abstract

1.1. Définition : L’ostéite chronique est par une infection osseuse par contiguïté ou inoculation directe symptomatique plus de 06 semaines [1]. 1.2. Epidémiologie : Prévalence : [2] Dépend du Polymorphisme du tableau clinique 70/100 000 habitant en France. Séquelles fonctionnelles : 40% Mortalité globale : 5% Facteurs favorisant Âge, sexe masculin, maladie métabolique ou systémique, traumatisme, foyer infectieux, obésité. 1.3. Complications : Abcès de l’os avec fistulisation au niveau de la peau, septicémie, artérite. 1.4. Pronostic : Dépend de l’analyse du temps de la culture microbiologique de l’écouvillonnage, du traitement reçu, du diagnostic pluri disciplinaire, de l’état clinique générale du patient (pathologie sous-jacente, dénutrition…) 1.5. Rôle de l’imagerie médicale : [3] Faire le diagnostic précoce profonde osseux, des destructions ostéo-articulaire Localiser et délimiter l’abcès intra osseux, Détecter l’ischémie artério-veineuse Signaler la présence d’une collection et l’infiltration des parties molles La radiographie standard est l’examen de première intention et montre l’évolution des caractéristiques de l’ostéite. Si les résultats de la radiographie ne sont pas nets ou les symptômes sont sevrèrent la TDM joue toute son importance en donnant les détails plus précis du degré de l’atteinte osseuse, des phénomènes inflammatoires qui l’accompagne l’état des parties molles et le diagnostic des complications artério-veineuses associées : sténose artérielle, thrombus, embolie pulmonaire, AVCI. L’ostéite constitue un problème de santé publique au mali par sa grande fréquence : Méconnaissance par les agents de santé qui la considère une simple plaie suppurée Les complications artério-veineuses associées Les mutilations ostéo-articulaires qui l’accompagne Le coût financier et social (handicap, chômage, mobilisation de personne qui accompagne le malade) Les examens radiologiques ont pour objectif d’aider au diagnostic de certitude d’ostéites, d’orientation thérapeutique, de suivi et contrôle de l’évolutivité