Arthroplastie totale de la hanche avant 60 ans dans le service de chirurgie Orthopédique et Traumatologique du chu de Gabriel TOURE et à la clinique le « Serment

Abstract

Ce travail est une étude prospective concernant 17 patients traités et suivis dans le service de Traumatologie-Orthopédie du CHU Gabriel TOURE et à la clinique « le Serment » ; ayant bénéficié d'un remplacement prothétique de la hanche par une prothèse totale de première intention pour des indications divers sur une période de 03 ans et 07 mois. Notre objectif à travers l'étude de cette série est de : Etudier les aspects épidemio-clinique, Déterminer les indications de l'arthroplastie totale de hanche ; Evaluer les résultats du traitement ; Faire des recommandations afin d'améliorer la prise en charge des arthroplasties totales de la hanche chez les sujets jeunes. Cette étude comprend17 patients soit 17 hanches, dont 10 hommes et 07 femmes (le sex ratio est de 1, 43). L'âge moyen de nos patients au moment de l'intervention est de 40,5 ans avec des extrêmes d'âge de 21 et 60 ans. Tous les malades ont été évalués cliniquement et radiologiquement, avec une évaluation de la hanche par la cotation de Postel - Merl D'Aubigné en pré et en postopératoire. Les indications de PTH dans notre série étaient variables, la coxarthrose primitive a été retrouvée chez 06 patients (35,29 p.100 ), la nécrose idiopathique secondaire chez 06 patients (35,29 p.100 ), une PTH a été posée pour coxite inflammatoire, 02 pour fracture cervicale vraie, 01 pour séquelle de tuberculose osseuse et 01 cas de dysplasie de la hanche. L'anesthésie locorégionale a été utilisée chez nos patients, et la voie d'abord qui a été utilisée était la voie transglutéale (Harding). Les prothèses implantées chez les malades opérés étaient cimentées. Les complications postopératoires étaient : 01 cas de luxation précoce, 01 cas d'infection tardive. Le recul de 2 mois à 1 an on trouve d'excellents et de bons résultats dans 16 cas (94,12 p.100 ) à la cotation de PMA. L'étude de notre série nous a permis de mettre le point sur la PTH comme technique chirurgicale efficace pour le traitement d'une hanche douloureuse ou non fonctionnelle, et de la nécessité d'une surveillance strict en postopératoire pour guetter les éventuelles complications.