Fractures du massif trochantérien : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au CHU Pr Bocar Sidy Sall de Kati

Abstract

Introduction : Cette étude évalue les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des Fractures du massifs trochantérien au CHU Pr Bocar Sidy Sall de kati, Mali. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 89 patients traités entre janvier 2019 et décembre 2023. Résultats : Les FMT représentaient 52,97 % des fractures de l’extrémité supérieur du fémur, touchant majoritairement des hommes (sex-ratio : 1,28) avec un âge moyen de 62,15 ± 15,80 ans. Une bonne autonomie pré-fracturaire (score de Parker >6) était présente chez 79,9 % des patients. Le côté droit était le plus touché. Les accidents domestiques étaient la principale cause (68,5 %), dont la majorité étaient survenus dans la soirée (48,8%). Le traitement chirurgical par vis plaque DHS était le plus réalisé (39,3 %). Les complications comprenaient des infections (5,6%), des escarres (2,2%), des ruptures de matériels (3,4%) des reculs de vis cervicale (5,6%) et des nécroses de la tête fémorale (2,2 %). Les résultats fonctionnels, évalués selon la cotation de Merle d’Aubigné et Postel, étaient satisfaisants (excellents et bons) dans 88,7 % des cas. Conclusion : Une prise en charge rapide et multidisciplinaire est essentielle pour réduire la mortalité et les complications tout en améliorant les résultats fonctionnels.