Aspects épidémiologiques et pronostics des traumatismes craniens graves chez l'enfant dans le service d'ansthésie réanimation du CHU Gabriel Touré

Abstract

Objectif général : Les aspects épidémiologiques et pronostics des TCG dans le Service de Réanimation du centre Hospitalier universitaire Gabriel Touré. Objectifs spécifiques : Déterminer la fréquence du traumatisme crânien grave chez l’enfant ; Identifier les aspects cliniques et para cliniques utilisés dans le diagnostic du traumatisme crânien grave chez l'enfant ; Décrire la prise en charge des TCG en milieu de réanimation afin d'identifier les difficultés ; Identifier les facteurs pronostics des TCG en milieu de réanimation ; Décrire les thérapeutiques administrées aux patients traumatisés crâniens graves. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective de traumatisme crânien grave chez l'enfant de Mars 2015 à Février 2016 au Service de Réanimation de l'hôpital Gabriel Touré de Bamako. Résultats : Au cours de notre étude, 409 malades ont été admis au SAR. Nous avons observé 17 traumatisés crâniens graves chez l'enfant avec (Glasgow s 8), soit un pourcentage de 7,6 %. Le profil épidémiologique et pronostic des traumatisés crâniens graves chez l'enfant dans le service de réanimation du CHU Gabriel TOURE 47,06% de nos patients avaient entre 12 et 15 ans soit une moyenne de 7,5 ans ; 82,35% étaient de sexe masculin ; 35,29% étaient des élèves scolarisés ; les chutes étaient retrouvées chez 11,76% des patients. Le motif d'hospitalisation à type d'altération de la conscience a été 58,82% des patients ; 41,18% des patients avaient un score de GLASGOW à 8. La ventilation artificielle et l'analgésie ont été les thérapeutiques les plus utilisés dans 100% des cas. Au cours de l'hospitalisation 23,52% des patients ont développé une pneumopathie acquise sous ventilation. Pendant notre étude 29,41% de nos patients ont été transféré ; et nous avons enregistré 47,06% cas de décès. Conclusion : Pour améliorer le pronostic des traumatisés crâniens graves chez l'enfant de manière significative, une bonne PEC pré hospitalière est requise des ; la réalisation d'un bilan complémentaire rapide et orienté ; ainsi qu'une prise en charge adéquate.