Accouchement géméllaire: pronostic du deuxième jumeau au Centre de Santé de Référence de la commune V du district de Bamako

Abstract

Résumé : Il s'agissait d'une étude rétrospective analytique qui s'est déroulée dans le service de gynécologie obstétrique du centre de santé de référence de la commune V du district de Bamako du 1° janvier 2014 au 31 Mai 2015. Elle a porté sur un nombre total de 10.000 accouchements dont 300 accouchements gémellaires soit une fréquence de 3%. L'âge moyen des patientes était de 28ans ±10.1 avec des extrêmes de 16ans et 42ans. La majorité des patientes ont accouché par voie basse soit 75% des cas ; la césarienne a représenté 25% de notre série. La césarienne a été réalisée sur le deuxième jumeau dans 25% des cas. L'évacuation a été un facteur péjoratif sur le pronostic des nouveau-nés (P=0,05). D'autres facteurs comme le délai de naissance entre les jumeaux supérieurs à 30mn, la non qualification de l'accoucheur, le petit poids de naissance ont eu une influence négative sur le pronostic du deuxième jumeau (P<0,05). Par contre la parité, la réalisation des manœuvres obstétricales et le nombre de placenta n'ont pas eu d'influence sur le pronostic périnatal (P>0,05). Nous ne déplorons aucun décès maternel.