Etude épidémio-clinique de la sténose hyper-trophique du pylore dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU-Gabriel Touré

Abstract

Ce travail a pour objectif d'étudier la sténose hypertrophique du pylore du nourrisson à l'hôpital Gabriel Touré. Il s'agit d'une étude rétrospective et prospective de 68 cas de sténose hypertrophique du pylore opérés dans le service de chirurgie pédiatrique du C.H.U. Gabriel Touré sur une période de 7 ans allant de 2007 à 2014. Ces sténoses représentent 1,12% des patients opérés dans le service. Ce taux confirme que cette affection est moins fréquente en Afrique comme il a été dit dans la littérature. La moyenne d'âge était de 34 jours avec des extrêmes allant de 10 jours à 90 jours. Le sexe masculin a été largement représenté dans 79,4% des cas soit un sexe ratio de 3,85. Du point de vue clinique les signes sont apparus après un intervalle libre de 20,48 jours en moyenne avec des extrêmes allant de 15 à 40 jours. Le tableau clinique était dominé par des vomissements faits de lait caillé dans 100%. Ces vomissements étaient abondants dans (82 ,4%). L'olive pylorique a été perçue dans 13 cas seulement et le clapotage à jeun dans 51,5%. L'échographie qui est l'examen clé a été effectuée chez tous nos patients. Le traitement médical n'a été effectué chez aucun de nos patients par contre ils ont tous bénéficiés d'un traitement pré opératoire avant l'intervention. La pyloromyotomie extra muqueuse a été effectué chez tous nos malades. Les morbidités associées étaient de 14,70% et le taux de mortalité post- opératoire était de 4,41%. Les suites immédiates ont été simples dans 89,71 %. Mots clés : Sténose hypertrophique du pylore, pyloromyotomie, échographie, Vomissements.