Etude des infections ostéoarticulaires chez l’enfant hospitalisé au département de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré de Bamako

Abstract

Les infections ostéoarticulaires chez l’enfant constituent des urgences médicales et chirurgicales à fort risque de séquelles. Cette étude a été menée de façon rétrospective descriptive et analytique sur une période de 12 mois, de janvier à décembre 2023, au service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Elle a porté sur 38 enfants âgés de 1 mois à 15 ans hospitalisés pour une infection ostéoarticulaire confirmée ou suspectée. La fréquence hospitalière observée était de 1,77 %. La tranche d’âge 10–15 ans était la plus représentée (44,7 %) avec un âge moyen de 8,9 ans. Le sexe masculin prédominait avec une sex-ratio de 3,2. Les antécédents médicaux les plus fréquents étaient la drépanocytose (23,7 %) et la malnutrition (5,3 %). Le traumatisme représentait la principale porte d’entrée identifiée (39,5 %). La douleur ostéo-articulaire (100 %), le gonflement (94,7 %) et la fièvre (89,5 %) étaient les principaux motifs de consultation. Sur le plan biologique, l’hyperleucocytose était présente chez 92,1 % des patients, l’anémie chez 100 %, et la CRP était positive dans 94,7 % des cas. Des germes ont été isolés dans 26 prélèvements, dominés par Staphylococcus aureus (69,2 %), suivi de Salmonella spp. et Escherichia coli. Le diagnostic d’ostéomyélite aiguë était le plus fréquent (44,7 %), suivi de l’ostéoarthrite (23,7 %). Tous les patients ont reçu une antibiothérapie probabiliste, souvent associant céphalosporine de 3ᵉ génération et aminoside. Un traitement chirurgical a été réalisé dans 84,2 % des cas, avec une durée moyenne d’hospitalisation de 26 jours. La guérison a été obtenue chez 94,7 % des enfants, tandis que deux décès (5,3 %) ont été enregistrés, liés à une septicémie. Cette étude confirme la gravité potentielle des infections ostéoarticulaires pédiatriques et l’importance d’un diagnostic et traitement précoces, adaptés au contexte local