Aspects épidémiologiques, clinique et thérapeutique des ostéoarthrites dr l'enfant au service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré.

Abstract

Nous avons initié ce travail dans le but d'actualiser les données au Mali à propos de cette thématique. Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel TOURE. Elle s'est déroulée sur une période de 2 ans allant du 1 Janvier2014 au 31 Décembre 2016. Nous avions comme objectif de décrire les aspects épidémio-clinique et thérapeutiques des ostéoarthrites. En deux ans, nous avons colligé 40 cas d'ostéoarthrite ; ce qui a représenté une fréquence hospitalière de 1,4%. L'âge moyen était de 6,35 ans et la sex-ratio de 1,6. La porte d'entrée a été suspectée dans 67,5% des cas. La drépanocytose était présente chez 11 patients (27,5% des cas). La douleur était le motif de consultation le plus fréquent. A l'inspection, la tuméfaction articulaire était présente chez 26 patients (65% des cas), à la palpation, la limitation des mouvements de l'articulation était présente chez 25 patients (62,5% des cas). Une atteinte simultanée du fémur et du genou était présente dans 42,5% des cas. La culture bactériologique était positive dans 80% des cas ; le germe le plus isolé était Staphylococcus aureus dans 42,5% des cas. L'association ceftriaxone et gentamycine a été utilisée chez 26 patients (65% des cas) et le relai per os le plus utilisé a été l'amoxicilline plus acide clavulanique. L'arthrotomie-lavage-drainage a été le geste chirurgical le plus réalisé (75% des cas). L'évolution a été jugée excellente dans 85% des cas. Les séquelles étaient la nécrose de la tête fémorale (7,5% des cas), l'ankylose (5% des cas) et un cas d'inégalité de longueur du membre inférieur (2,5% des cas). L'ostéoarthrite est une affection rare aux séquelles invalidantes. Un dépistage précoce et une prise en charge correcte permettront d'améliorer le pronostic fonctionnel