Fréquences et traitement du ptosis chez les enfants de 0-15 ans à l'IOTA.

Abstract

But : Etudier la fréquence et le traitement du ptosis a l'IOTA chez les enfants de 0-15 ans. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective des enfants de 0 à 15 ans atteints de ptosis opéré et non opéré de janvier 2014 à décembre 2015 Résultats : Dans notre étude de janvier 2014 à décembre 2015, 57 enfants (72 paupières) présentant un ptosis ont été enregistrés sur un total de 20859 consultants, soit une fréquence de 0,35%. La tranche d'âge la plus représentée était celle de 0 - 5 ans, l'âge moyen était de 5,2 ans avec des extrêmes de 1 et 15 ans. Les deux sexes étaient concernés. Sur les 57 ptosis, nous avons noté 44 patients de sexe masculin soit 77,2%, avec un sex-ratio de 3,4. La chute de la paupière supérieure était le motif de consultation le plus fréquent soit 73,7%. Le ptosis était congénital dans 97,22%, majeur dans 50,0%, unilatéral dans 73,7%. La suspension frontale était la technique la plus utilisée soit 85,0%. Nos résultats ont dans l'ensemble été satisfaisants, 90,0% des patients avaient de bonnes suites opératoires. Le ptosis a récidivé dans 10% des cas après correction chirurgicale. Discussion : Le ptosis de l'enfant est le plus souvent d'origine congénitale. La prise en charge du ptosis congénital fait appel à la chirurgie par différentes techniques : la résection du muscle releveur de la paupière supérieure, la chirurgie aponévrotique, la suspension frontale, la résection conjonctive- mullerienne de la paupière supérieure. Conclusion : le ptosis congénital est de loin le plus fréquent de l'ensemble des ptosis, un retard de prise en charge peut entrainer une amblyopie chez l'enfant. La prise en charge est essentiellement chirurgicale.