Evaluation de la qualité de la prise en charge syndromique des infections sexuellement transmissible dans les centres de santé de Kadiolo

Abstract

Objectif: Evaluer l'efficacité clinique des algorithmes thérapeutiques proposés par l'OMS dans la prise en charge syndromique des IST Méthodologie : Notre étude rétrospective a été effectuée les données de janvier 2013 à décembre 2015 et portait sur les patients ayant consultés pour une IST dans les centres de santé du district sanitaire de Kadiolo chez qui ont été évalués les caractères socio démographiques, la fréquence des cas d'IST et l'évaluation de la qualité de la prise en charge des IST selon l'approche syndromique. Résultats : L'étude avait porté sur 12 499 patients ayant consulté pour une IST. La majorité des patients étaient des femmes enceintes (75,5%) avec un sexe ratio de 14,7 en leur faveur. Les tranches d'âge de 18-24 ans et 25-29 ans étaient plus atteintes avec une moyenne d'âge de 24,4 ans. Sur les 12499 cas d'IST diagnostiqués selon l'approche syndromique, l'écoulement vaginal représentait 70,54% des cas, la douleur abdominale basse 21,35% des cas, l'écoulement urétral et/ou dysurie 5,63% des cas. Les autres syndromes IST étaient faiblement représentés avec 2,35% pour l'ulcération génitale, 0,07% pour la tuméfaction scrotale, 0,04% pour la conjonctivite du nouveau-né et 0,02% pour le bubon inguinal. Selon les algorithmes, l'adéquation de la prise en charge des IST était satisfaisante avec les taux allant de 20,2% en 2013, de 63,4 en 2014 et de 71,3% en 2015. La qualité de la prise en charge des IST selon l'approche syndromique était de 22,0% en 2013, de 78,7% en 2014 et de 88,4% en 2015 pour les traitements efficaces « bonne » et de 77,9 % en 2013, de 21,2% en 2014 et de 11,6% en 2015 pour les traitements inefficaces « mauvaise ». Conclusion : Notre étude a révélé une bonne qualité de la prise en charge des IST selon l'approche syndromique dans nos centres de santé où le diagnostic de laboratoire n'est pas accessible. Cette qualité est gage d'un renforcement de capacité des agents de santé à travers la formation, le suivi et la supervision en matière de prise en charge des IST. Une prise en charge efficace des IST permet d'amoindrir la lourde charge de morbidité et de mortalité liée aux IST, d'améliorer la qualité de la vie, la santé génésique et de réduire la transmission sexuelle du VIH.