Profil évolutif des patients sous corticothérapie au long cours à l’hôpital de dermatologie de Bamako (HDB)

Abstract

Les corticoïdes, ou glucocorticoïdes, sont des hormones stéroïdiennes produites naturellement par les glandes surrénales ou synthétisées à des fins thérapeutiques. Le but de ce travail était de décrire le profil évolutif des patients sous corticothérapie au long cours suivi dans le service de dermatologie à l’hôpital de dermatologie de Bamako. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive allant de Janvier 2025 à Novembre 2025 incluant tout patient répondant à la définition des cas. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées avec le logiciel Epi info 7.2.6.0 version française et Microsoft Word – Excel. Dans notre étude, 48 patients ont été inclus dont 81% de sexe féminin et 19% de sexe mascu-lin, la moyenne d’âge était de 42 ± 19. Cette étude a permis d’établir que la corticothérapie au long cours représentait 0,19% des trai-tements dans le service de la dermatologie à l’hôpital de dermatologie de Bamako durant la période d’étude. Le Pemphigus (39,58%), la Sclérodermie (31,25%), le Lupus (12,50%) et le Syndrome de Sharp (10,42%) étaient les principales pathologies traitées par la corticothérapie au long cours. La prednisone était le corticoïde utilisé chez tous nos cas. Les effets secondaires au traitement par corticoïde étaient rapportés chez 68 % de nos cas dont 70,83 % ont présenté une prise de poids, 54,17 % une atrophie cutanée et 41,67 % un syn-drome de Cushing. Une vision floue a été rapportée chez 25 % des patients, des troubles de l’humeur chez 41,67 % et des rêves anormaux chez 20,83 %. Par ailleurs, 45,83 % ont signalé une augmentation de l’appétit et 6,25 % ont développé un diabète induit. Les traitements associés à la corticothérapie étaient le méthotrexate chez 22%, l’azathioprine 6,25% et l’hydroxychloroquine 27,8%. 61% des patients venaient à leur rendez-vous régulièrement. Le traitement a été interrompu chez 47,92% des patients, les motifs d’interruption étaient va-riés le traitement était arrêté par le patient lui-même dans 27% (13/48). Cette étude nous a permis de conclure que les indications de la corticothérapie en milieu der-matologique au Mali sont dominées par les dermatoses bulleuses auto immunes et les connec-tivites et que les patients de sexe féminin sont les plus nombreux.