Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des infections respiratoires aigües basses chez les enfants de 0 à 59 mois au service de pédiatrie du CSRéf de la commune I de Bamako 2024 à 2025

Abstract

Le but de notre étude est d’étudier les infections respiratoires aigües basses chez les enfants de 0 à 59 mois au service de pédiatrie du CSRéf de la commune I de Bamako. Nous avions mené une étude descriptive et transversale dans le service de pédiatrie du CSRéf de la commune I de Bamako sur une période d’étude de 6 mois (d’Août 2024 à Février 2025). Au cours de notre étude nous avons trouvé une fréquence d’IRA basse de 15,3% dans notre service. La tranche d’âge la plus touchée était de 12 à 23 mois avec 32,9%. Le sexe masculin était le plus touché avec 51 ,4%. 25,7% de nos patients provenaient hors de la commune I. La plupart de nos patients étaient correctement vaccinés selon le programme élargi de la vaccination. Les mères non scolarisées étaient les plus représentées avec 33,3% dans notre étude. Nous avons noté une augmentation de la fréquence des IRA basses en Février avec 32,9%. La malnutrition était la plus représentée des pathologies associées avec 71,1%. Le motif de consultation le plus fréquent était la toux avec 95,7% suivi de la rhinorrhée avec 63,8%. La fièvre a été notée dans 53,3% des cas et la détresse respiratoire dans 50,5% des cas dans notre étude. Sur 210 patients enquêtés,62 ont bénéficié d’une radiographie thoracique soit 29,5% des cas (24,3% ont révélé des images pathologiques et 5,2% ont été normales). L’hémogramme (NFS) a été réalisée dans 11% des cas et a révélé une hyperleucocytose (8,6%), une leucopénie (1,4%) et un résultat normal (1%). La CRP a été réalisée chez 10% des patients et positive dans 9,5% des cas. La bronchite était le diagnostic le plus fréquent avec 43,3% suivi de la bronchiolite (29,5%) et de la pneumonie (27,1%). L’amoxicilline associée à l’acide clavulanique a été l’antibiothérapie la plus utilisée avec 58,1% des cas et 8,6% en monothérapie. La corticothérapie était la plus représentée des autres traitements avec 50% des cas. 58,1% des patients ont trouvé une rémission des signes après traitement, 30,5% sont perdus de vue chez qui nous n’avons pas eu de suite par rapport à leur évolution au cours du traitement. Le taux de létalité était de 2,4% et 9% des patients ont été évacués au CHU avec complications.