Encéphalite Auto-Immune : À Propos de 2 Cas de Bickerstaff avec Revue de la Littérature – Service de Neurologie, GHPP Montélimar, France

Abstract

Introduction : L’encéphalite auto-immune (EAI) est une inflammation du système nerveux central due à une réponse immune dirigée contre des antigènes neuronaux. Elle se manifeste par une hétérogénéité clinique incluant troubles cognitifs, symptômes psychiatriques, crises épileptiques et mouvements anormaux. Un diagnostic précoce et une immunothérapie rapide sont essentiels pour le pronostic. Objectif : Décrire les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des encéphalites auto-immunes, en particulier l’encéphalite de Bickerstaff (BBE). Méthodologie : Nous avons mené une étude descriptive portant sur deux cas de BBE pris en charge au service de neurologie du GHPP Montélimar entre 2022 et 2025. Les critères diagnostiques ont suivi les recommandations internationales (Graus et al., 2016). Résultats : Deux patients ont présenté une installation subaiguë d’ataxie, d’ophtalmoplégie et d’altération de la conscience. L’un présentait un hypersignal pédonculaire cérébelleux à l’IRM et une pléocytose lymphocytaire dans le LCR. L’autre avait une IRM normale mais des anticorps anti-GQ1b sériques positifs. Les deux ont été traités par immunoglobulines intraveineuses avec évolution favorable et récupération complète en trois mois. Conclusion : L’encéphalite de Bickerstaff est une forme rare mais curable d’encéphalite autoimmune. Une immunothérapie précoce permet un pronostic excellent. La sensibilisation des cliniciens est cruciale pour un diagnostic et une prise en charge rapides.