urgences chirurgicales digestives non traumatiques au Centre de Santé de Référence de Kati.

Abstract

Les urgences sont des situations pathologiques dans lesquelles un diagnostic et un traitement doivent être effectués très rapidement[1]. Elles sont dites chirurgicales digestives lorsqu’elles concernent tout patient admis en urgence et pour lequel une décision d’intervention chirurgicale peut s’imposer dans les 2 - 6 à 24 heures[2]. Cependant la fréquence élevée de ces pathologies, la diversité étiologique, les problèmes de prise en charge et l’absence d’études sur les urgences chirurgicales digestives au Cs réf de Kati, nous ont motivés à porter un intérêt à ce sujet. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 3ans allant de janvier 2020 à décembre 2023 et une étude prospective sur 8 mois de janvier 2024 à août 2024 avec comme objectifs de déterminer la fréquence hospitalière des urgences chirurgicales digestives non traumatiques, décrire les aspects cliniques et para cliniques des urgences chirurgicales digestives, d’analyser les résultats thérapeutiques, d’évaluer le coût moyen de la prise en charge. Nous avons recensé 321 patients opérés pour urgences chirurgicales digestives ce qui correspond à 6,14% des consultations globales et 49,01% de l’ensemble des interventions chirurgicales. Le sexe masculin était le plus représenté avec un ratio de 1,80. La moyenne d’âge a été de 27,5 ans et un écart type de 17 ans, la majorité des patients provenait de Kati. La douleur abdominale a été le motif de consultation dans 83,5% des cas. Le diagnostic était essentiellement clinique et paraclinique dans les cas douteux. Il s’agissait de l’échographie, l’abdomen sans préparation et parfois le scanner abdominal. L’appendicite aiguë a été la pathologie la plus représentée avec 49,80%. L’anesthésie générale + IOT a été réaliser 89,1%. La majorité des patients ont été opérés entre 30minutes et 24h de leurs entrées au service soit 73,5%. La péritonite aiguë a constitué 60% de décès par septicémie. La technique opératoire était décidée en fonction de la pathologie et du choix du chirurgien. Les suites opératoires ont été simples dans la majorité des cas. Le pronostic est bon lorsque la prise en charge est précoce. Le traitement est médicochirurgical.