Les fractures de l’extrémité distale du fémur : Aspects cliniques et thérapeutiques à propos de 50cas dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Gabriel Touré de Bamako

Abstract

Introduction : Les fractures de l’extrémité distale du fémur constituent une urgence traumatologique relativement complexe. Leur prise en charge représente un enjeu thérapeutique et fonctionnel majeur. Objectif : Etudier les fractures de l’extrémité distale du fémur (FEDF) dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Gabriel Touré. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude descriptive à caractère rétrospectif et prospectif qui s’étendait sur 16 mois allant du 1er Septembre 2023 au 31 Décembre 2024. Résultats : La fréquence des fractures de l’EDF a été de 16,1 %. L’âge moyen était de 35,7 ans avec une prédominance masculine (66 %). Les élèves/étudiants étaient les plus touchés (34 %). La cause principale était l’accident de la voie publique (68 %). Les fractures étaient surtout de type supra-condylien (60 %), classées A1 selon Müller dans 40 %. Le côté droit était atteint dans 68 %. Le délai d’intervention était inférieur à une semaine dans 48,8 %. Le traitement chirurgical a concerné 76 % des patients, majoritairement par la plaque anatomique (60,1 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de 20,4 jours. La principale complication était l’ostéite chronique (33,3%), avec une ouverture cutanée dans 36 % des cas. L’évolution a été jugée favorable dans 98% des cas. Conclusion : Les fractures de l’extrémité distale du fémur touchent principalement les adultes jeunes et actifs, avec une nette prédominance masculine. La prise en charge est majoritairement chirurgicale.