L’antibioprophylaxie au cours de la césarienne au CHU Gabriel Touré. Etude de cohorte de 418 cas de février 2017 à janvier 2018

Abstract

il s’agit d’une étude de cohorte prospective évaluant l’antibioprophylaxie à base d’amoxicilline qui s’est déroulé du 1er février 2017 au 31 janvier 2018 dans le service de gynéco-obstétrique du CHU Gabriel Touré. L’objectif de cette étude était de déterminer l’incidence des complications post opératoires dans le groupe de l’antibioprophylaxie et l’antibiothérapie. Cette étude a rapporté 4,3% d’infections dans le groupe antibioprophylaxie et 5,7% dans le groupe d’antibiothérapie. Les différents types d’infections ont été: suppuration pariétale (1%); endométrite (1,4%); fièvre inexpliquée (1,4%) ; sérosité pariétale (0,5%) et aucune engorgement mammaire dans le groupe d’antibioprophylaxie contre respectivement 1,4% ; 1,9% ; 1,9%, 0% et 0,5% dans le groupe d’antibiothérapie. L’âge moyen était de 26,86 ± 6,86 ans. Les principaux germes rencontrés ont été Citrabacter koseri(33,3%) ; Escherichia coli(33,3%) ; Staphylococcus sp(33,3%) dans le groupe1 et Escherichia coli(66,7%) et Enterococcus spp(33,3%) dans le groupe2. Les facteurs de risques associés à l’infection ont été surtout le nombre de CPN RR=5,5 IC[1,3-23,9] P=0,01 ; le score d’ASA RR=7,7 IC[0,2-3,2] P=0,0002 ; la catégorie d’hospitalisation RR=12,6 IC[0,2-3,2] P=0,001 dans le groupe1 et la quantité de perte sanguine RR=0,2 IC[0,1-0,6] P=0,005 dans le groupe2. La durée de travail ; l’indice de masse corporelle ; le score d’Altemeier ; le score de NNISS ; le type de césarienne ; le type d’anesthésie ; l’opérateur ; la durée de l’intervention n’étaient associés à l’infection dans aucun groupe.