Etude des cardiopathies congénitales de l’enfant au CSRef de la commune V du District de Bamako : à propos de 33 cas

Abstract

Les cardiopathies congénitales (CC) de l'enfant constituent un problème majeur de santé publique. Elles demeurent les types de malformations foetales les plus fréquentes. Peu d’études ont été menées sur les cardiopathies chez l’enfant dans les centres de santé de référence au Mali. Cette étude vise à décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cardiopathies congénitales observées dans le service de pédiatrie du CSRef de la Commune V du District de Bamako. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale à collecte des données rétrospective sur une période de 3 ans allant du 1er Janvier 2019 au 31 décembre 2022. Pendant la période d’étude de 3 ans, 4434 enfants avaient été hospitalisés parmi lesquels 33 étaient porteurs d’une malformation cardiaque, soit une fréquence de 0,7%. Les nourrissons étaient les plus représentés avec 48,5% des cas. Le sexe masculin prédominait avec 54,4%. La fièvre était le motif de consultation prédominant dans 39,4% des cas. La grossesse n’était pas suivie dans 69,7% des cas. La césarienne était le mode d´accouchement prédominant avec 39,4% des cas. La moitié des enfants étaient prématurés soit 51,5%. Les enfants étaient hypotrophes dans 54,5% et macrosomes dans 15,2%. La détresse respiratoire était le signe clinique prédominant dans 75,8% des cas. Les râles bronchiques ont été trouvés dans 57,6%. Une communication inter auriculaire a été trouvé à l'échocardiographie chez 54,5% des patients. La radiographie du thorax avait objectivé une cardiomégalie dans 81,8% des cas. La protéine Créactive était positive dans 57,6%. Les cardiopathies étaient de type shunt gauche – droite dans la majorité des cas et la CIA était le type le plus représenté soit 72,7%. L´antibiothérapie et oxygénothérapie était utilisé chez tous les patients La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours avec des extrêmes de 3 et 31 jours. La majorité des enfants a séjourné entre 11 et 20 jours. Le devenir des enfants était sombre dans la majorité des cas avec 60,6% de décès. Une relation statistiquement significative a été trouvée entre le devenir et le type de CC (p=0,016).