Aspects épidémio-cliniques des états septiques au service d’accueil des urgences et en réanimation au centre hospitalier universitaire Mère-Enfant le « Luxembourg ».

Abstract

Introduction L’incidence des états septiques est en constante progression dans le monde avec une mortalité élevée. La rapidité de leur prise en charge constitue un élément pronostique majeur. Les études rapportant des données sur l’épidémiologie, la prise en charge et le pronostic du sepsis en Afrique et en particulier en Afrique sub-saharienne sont rares d’où la présente étude. Méthodologie Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique allant du 1er avril 2023 au 31 octobre 2023 soit une période de 6 mois. Elle a portée sur tout patient diagnostiqué pour état septique au SAU ou en réanimation du CHUME durant la période. Une autorisation pour la réalisation de l’étude a été demandée au chef du département d’anesthésie réanimation et de la médecine d’urgence. Le consentement éclairé du parent ou d’un tuteur légal a été demandé. Les données de l’étude ont été traitées de façon anonyme. Résultats Au cours de cette étude, 603 patients ont été admis dans le service dont 155 cas de sepsis soit une fréquence hospitalière de 25,70 %. Les patients avec une tranche d’âge supérieure à 50 ans représentaient 54,8% des cas avec un âge moyen de 51,8±18 ans avec des extrêmes de 8 et de 90 ans. Le sexe masculin a représenté 50,7% des cas avec un sex-ratio (H /F) de 1,01. L’hypertension artérielle et le diabète étaient les principales comorbidités avec 56,1% et 28,4% respectivement. L’hyperthermie, la tachycardie et la tachypnée étaient observés chez respectivement 43,87% ; 75,48% et 78,71% des patients. Une hypotension artérielle a été retrouvée chez 25,81% des patients. Le score de Glasgow était compris entre 14 et 13 chez 38,06% des patients. Les patients avec un QSOFA ≥ 2 représentaient 74,2% des cas. Les bacilles à gram négatif étaient les plus isolés avec 74,29% des cas. L’évolution en état de choc septique a été remarquée chez 20,65% des cas. Le taux global de mortalité était de 22,58%. Conclusion Le sepsis reste à l’heure actuelle un véritable enjeu de santé publique. La prévention demeure le meilleur traitement dans notre contexte du fait de la précarité.