Infections sur matériels d’ostéosynthèse, aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Gabriel Touré

Abstract

Introduction : Les infections sur matériel d’ostéosynthèse (IMO) représentent une complication grave en chirurgie orthopédique, avec des conséquences cliniques et économiques importantes. Cette étude vise à décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et microbiologiques des IMO au CHU Gabriel Touré. Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective menée du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2024, incluant 40 patients présentant une IMO. Résultats : La fréquence des IMO était de 8,3 % des interventions chirurgicales, avec une prédominance chez les hommes jeunes (80 %, âge moyen 33,2 ans). Les fractures ouvertes (55 %) et les accidents de circulation routière (67,5 %) étaient les principaux facteurs associés. Staphylococcus aureus était le germe le plus fréquent (35 %), avec une sensibilité élevée à la gentamicine. L’ablation du matériel (60 %) et une antibiothérapie adaptée ont permis une évolution favorable dans 90 % des cas, mais des complications (pseudarthrose, ostéites, amputation) sont survenues chez 10 % des patients. Conclusion : Les IMO restent un défi majeur, nécessitant une prise en charge précoce et multidisciplinaire. Le renforcement des mesures de prévention, l’optimisation de l’antibiothérapie et l’amélioration des conditions d’asepsie sont essentiels pour réduire leur incidence et améliorer les résultats cliniques.