L’accouchement des petits poids de naissance : Aspects épidémiologique cliniques et pronostiques immédiat au CHU Gabriel Touré

Abstract

Introduction : Le faible poids de naissance constitue un problème majeur de santé publique, aussi bien dans les pays développés que dans les pays en développement, de par son ampleur et sa forte association avec la morbidité et la mortalité infantiles Objectif : Etudier l’accouchement des petits poids de naissance (PPN) pris en charge au CHU Gabriel Touré. Méthode : Il s’agit d’une étude transversale descriptive, basée sur une collecte rétrospective de données, réalisée sur une période de 21 ans (de janvier 2003 à décembre 2023), au sein du service de gynécologie-obstétrique du pavillon Bénitiéni Fofana du CHU Gabriel Touré. Elle a concerné les mères et leurs nouveau-nés de petit poids. Résultats : Sur un total de 14 180 naissances, 1 024 nouveau-nés présentaient un poids de naissance inférieur à 2 500 grammes, soit une prévalence de 7,22 %. L’âge moyen des mères était de 27,01 ± 6,68 ans, avec une prédominance de la tranche 26–30 ans (24,9 %). La majorité des parturientes étaient mariées (95,6 %), non scolarisées (34,4 %) et ménagères (74,3 %), issues du milieu urbain (92,4 %). Près de la moitié (46 %) avaient été admises par évacuation. L’anémie (44,9 %) et la pré-éclampsie (15,4 %) figuraient parmi les principales pathologies associées à la grossesse. Les accouchements ont eu lieu principalement avant terme (74,3 %), avec un âge gestationnel moyen de 32,89 ± 3,70 semaines. La voie basse a été utilisée dans 73,4 % des cas, contre 26,6 % par césarienne. À la naissance, 55,4 % des nouveau-nés avaient un score d’Apgar normal à la 1ʳᵉ minute, contre 76,3 % à la 5ᵉ. Plus de la moitié des nouveau-nés pesaient entre 1 000 et 2 000 g. Le taux de mort-nés était de 16,4 %, et 10,7 % des nouveau-nés vivants ont nécessité une réanimation néonatale. Une prise en charge spécialisée a été indiquée dans 91,5 % des cas. La mortalité néonatale au sein du service de néonatologie était de 1,9 %. Conclusion : Le faible poids de naissance reste une problématique fréquente au CHU Gabriel Touré. Son incidence est influencée par plusieurs facteurs maternels, notamment l’âge, le niveau d’instruction, la parité, les pathologies associées.