Granulome à cellules géantes de localisation exceptionnelle, analyse d’un cas et revue de la littérature au CHU Gabriel TOURE

Abstract

Définition : Le granulome à cellules géantes (GCG) est une tumeur bénigne rare, souvent localisée dans les os de la mâchoire, mais pouvant parfois apparaître dans d’autres régions anatomiques. Son étiopathogénie demeure incertaine, bien que des facteurs inflammatoires et traumatiques aient été évoqués. Cette lésion est caractérisée histologiquement par la présence de cellules géantes multinucléées au sein d’un stroma fibroblastique vascularisé. Objectif principal : Etudier un cas de granulome à cellules géantes de localisation exceptionnelle en analysant ses particularités diagnostiques et thérapeutiques à travers une observation clinique. Observation clinique : Notre étude rapporte l’observation d’un patient de 24/ans avec rhinorrhée antérieure séro-muqueuse bilatéral, de fièvre, des céphalées, d’une obstruction nasale bilatérale. L’évolution fut marquée il y’à 6 mois, d’une tuméfaction palpébrale gauche, une exophtalmie gauche, une douleur oculaire. Devant ce tableau il consulte au CHU IOTA ou une TDM du massif facial fut réaliser au regard du résultat du scanner il nous réfère pour prise en charge. Après un bilan clinique, biologique et imagerique, nous avons procédé à une exérèse de la masse par endoscopie sous vide guidage réalisée sous AG avec intubation orotrachéale puis tamponnement antérieur avec des mèches grasses. Les suites opératoires ont été simples avec une surveillance de chaque 15 jour avec le recul d’un mois l’évolution était marquée par la régression des signes cliniques et paracliniques sans récidives. Conclusion : Le cas de granulome à cellules géantes présenté dans ce dossier confirme la rareté de cette pathologie d’où l’importance d’une prise en charge rapide et d’un suivi rigoureux pour éviter les récidives.