Prévalence des cardiopathies rhumatismales chez les enfants de 04 à 15 ans au département de Pédiatrie CHU-Gabriel TOURE

Abstract

Introduction Les cardiopathies rhumatismales (CR) constituent toute la gravité du rhumatisme articulaire aigu (RAA) qu’elles compliquent souvent. Il s’agit d’une maladie intéressant une ou plusieurs tuniques du coeur, précédée d’une infection pharyngée due au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. L’objectif était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des cardiopathies rhumatismales dans le département de pédiatrie. Il s’agissait d’une étude prospective sur une période de 4 ans allant du 1. Janvier 2021 au 31. Décembre 2024. Elle a concerné tous les enfants de 04 ans à 15 ans dont le diagnostic de cardite rhumatismale avait été retenu a l’échographie döppler cardiaque. Les données ont été recueillies sur WORD- 2010, la saisi des données ainsi que l’analyse sur IBM SPSS statistics 27.0 Nous avons recensé 29 patients répondant aux critères d’inclusion sur 25 166 patients consultés (de 2021 à 2024) soit une prévalence de 1,15 ‰. L’âge moyen était de 10,15 ans avec un sex-ratio à 1,23. Une condition socioéconomique défavorable a été observée chez 90 % des patients. La cardiopathie représentait 34,5 % des motifs de consultation. Comme ATCD pathologique l’angine mal traitée a été retrouvée chez 55,2 % des enfants, les enfants avaient un retard de consultation au CHU-GT de 1 à 21 jours dans 45 % des cas, la toux chez 79,3 % avec la détresse respiratoire chez 93,1 % des patients. L’auscultation trouvait un souffle cardiaque chez 96,5 %. Selon les critères majeurs de Jones modifié, la cardite représentait 96,6 %. Une cardiomégalie avec ICT≥ 50 chez 89,7 % des patients à la radiographie. L’écho-Doppler cardiaque à retrouver chez 86,2 % des patients une insuffisance mitrale. Une association morbide a été retrouvée chez 8 patients (cardiopathie 04, drépanocytose 03 et VIH 01). L’HTAP était retrouvée chez 72,4 % des enfants. Le traitement était marqué par l’utilisation d’ATB chez 96,6%, de furosémide chez 96,6 % d’IEC chez tous les patients et aucun enfant n’à bénéficier de traitement chirurgical durant la période d’étude. La tranche d’âge de 12 ans à 15 ans était la plus exposée au cours de l’étude. La durée d’hospitalisation était de 10 jours chez 17,2 % des enfants hospitalisés, nous déplorons 44,8 % de décès (dont 3 en cours de soins et 10 en ambulatoire) au cours de la cohorte.