Maladie thromboembolique veineuse : Aspects epidemio-clinique paraclinique et thérapeutique au service de cardiologie du CHUME le Luxembourg

Abstract

La maladie thromboembolique veineuse est une entité clinique comportant la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire qui est sa forme grave en raison de sa forte mortalité. L’objectif de notre étude était de déterminer les aspects évolutifs et thérapeutiques de la maladie thromboembolique veineuse dans le service de cardiologie du CHME le Luxembourg. Méthode : Nous avons réalisé une étude transversale à recrutement prospectif à partir des dossiers de patients hospitalisés pour MTEV de Janvier à Décembre 2023 dans le service de cardiologie de l’hôpital mère enfant le Luxembourg. Résultats : Nous avons enregistré 55 cas de MTEV sur 580 patients hospitalisés, une fréquence hospitalière de 9,48%. L’EP représentait 58,20%des cas,10,90%une thrombose veineuse et 30,90% de cas d’association TVP et EP. L’âge moyen des patients était de 55,56 ans de 15,52ans. Le genre féminin était prédominant dans 56%des cas. La douleur du mollet était présente chez 56% des cas de TVP, le signe de HOMANS positif dans 24% de cas. Dans les cas d’EP la dyspnée et la douleur thoracique étaient présentes chez respectivement 85,50% et 65,50% des patients. Les facteurs étiologiques étaient essentiellement la néoplasie 10,90%, la contraception 5,45% et la chirurgie orthopédique chez 5,45% des cas. Les facteurs de risque cardiovasculaires étaient la sédentarité 50,90%, l’HTA dans 36,36%, l’obésité dans 34,45% et le diabète dans 21,81%. Les anomalies biologiques étaient une élévation des D Dimères 62,50%, la troponine 46,87%, le BNP 40,62% et l’anémie 9,09%. Les anomalies électriques étaient la tachycardie chez 65,4% et l’aspect S1Q3 chez 21,81% des cas. L’échocardiographie a montré une dilatation des cavités droites dans 47,27% une HTAP dans 38,18% et un thrombus intra cavitaire dans 5,45% des cas. Sur l’angioscanner l’EP était proximale 36,40%, bilatérale 61,80%, et massive 29,10%. La TVP était proximale à 65,21 %. L’héparine de bas poids moléculaire était utilisée dans (76,30%) des cas, l’AVK (60%), l’AOD (40%) et la thrombolyse(14,50%).la streptokinase était utilisé (62,50%) des cas de thrombolyse. L’évolution était favorable dans 96% de cas, le taux de mortalité était de 4%.