Hypertension artérielle systolique isolé du sujet âgé Aspect épidémiologique clinique et thérapeutique

Abstract

L’HTA systolique isolée est une forme d’HTA fréquemment rencontrée chez le sujet âgé, mais peu de données en Afrique subsaharienne sont disponibles pour cette forme clinique d’HTA. L’objectif de ce travail était de revisiter cette affection au regard de l’évolution des pratiques diagnostiques et thérapeutiques. Nous avons réalisé une étude rétrospective longitudinale portant sur des patients hypertendus âgés de plus de 65 ans, suivis dans le service de cardiologie du CHU de Bouaké. Nous avons comparés les patients avec HTA systolique isolée versus HTA systolo-diastoliques au niveau des données épidémiologiques, cliniques et évolutifs sur une période de 24 mois. Nous avons comparé dans une population de 450 sujets âgés (57,3% de femmes), 165 HTA systoliques isolées versus 285 autres hypertensions. L’HTA systolique augmentait avec l’âge (p < 0,05), présentant les mêmes facteurs cardiovasculaires que les autres HTA en dehors de l’obésité qui était moins fréquent (13,8% vs 21,8%, p = 0,027) avec un RCV globale comparable. Cependant, le grade des patients HTA systoliques est significativement moins élevé que celui des autres HTA (p < 0,001). Sur la thérapeutique, leur traitement était comparable, sans nous permettre de noter une baisse plus importante des chiffres tensionnels sur les 2 ans. L’objectif thérapeutique a été atteint chez 77,3% des patients, sans différence significative entre les deux groupes. L’HTA systolique quoique moins fréquente que les autres HTA reste l’apanage du sujet âgé et s’avère mieux contrôlée que ces dernières.