Accouchement chez les adolescentes au centre de Sante de Référence de la Commune III du district de Bamako (Cas-Témoins)

Abstract

Introduction : La grossesse à l'adolescence est préoccupation mondiale associée une morbidité et une mortalité prématurée. Le but de cette étude était d’étudier l’accouchement chez l’adolescentes au CSRéf de la Commune III. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude analytique cas-témoins avec un ratio de 1 cas pour 2 témoins allant du 1 janvier 2023 au 30 juin 2023 soit six (6) mois. Notre étude a concerné toutes les parturientes admises au Centre de Santé de Référence de la commune III pendant la période de notre recherche. L’échantillonnage était de type aléatoire simple. Les données ont été collectées à partir des dossiers obstétricaux et elles ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS. Les rapports de cotes (RC) ou Odds ratio (OR) ont été calculés avec leurs intervalles de confiances à 95% (IC 95%). Le seuil de signification était pris à 5%. La confidentialité et l’anonymat des patientes ont été respectés. Résultats : Au total nous avons enregistré 200 accouchements chez les adolescentes et 400 accouchements chez les témoins sur 1400 accouchements effectués soit une fréquence de 14% de l’ensemble des accouchements. Les adolescentes étaient 5,81 fois plus susceptible d’être célibataires (OR= 5,81[3,20 – 10,53] ; p=0,001). Elles étaient 3,8 fois plus susceptibles de n’effectuer aucune consultation prénatale par rapport aux témoins. Chez les femmes adolescentes le risque de césarienne d’urgence était de 2,59 fois plus par rapport aux témoins (OR=2,59 [1,26 ; 5,30] ; p=0,0001). Les principales complications retrouvées chez les femmes accouchées par voie basse étaient l’hémorragie (3,3% des cas contre 0,7% des témoins) et la pré-éclampsie (0,8% des cas contre 0,3% des témoins). Nous n’avons pas trouvé d’association statistiquement significative entre les complications et l’âge maternel. Nous n’avons enregistré aucun cas de décès maternel aussi bien chez les adolescentes que parmi les femmes âgées de 20 à 34 ans. Il n’existait pas de différence statistiquement significative entre le décès périnatal et l’âge maternel dans notre étude. Conclusion : Les résultats de notre étude analyse suggèrent que les adolescentes dans leur ensemble ne courent pas un risque accru d'issues défavorables à la naissance par rapport aux mères adultes malgré leur profil comportemental et démographique plus risqué.