Etude épidémio-clinique, thérapeutique et pronostique de la pré-éclampsie au CSRef de Bougouni

Abstract

La pré-éclampsie est une pathologie propre à la grossesse qui se manifeste habituellement dans les derniers trimestres de celle-ci. Elle reste encore un problème de santé publique dans le monde et pourvoyeuse de nombreuses complications, toutes pouvant engager le pronostic materno-foetal, et sa prise en charge nécessite une collaboration pluridisciplinaire. Aucune étude réalisée sur cette pathologie au CSRef de Bougouni. Dans ce contexte il nous a paru important d’étudié les aspects épidémio-cliniques et pronostic de cette pathologie. Notre étude s´est déroulé dans l’unité de gynéco-obstétrique au CSRef du district sanitaire de Bougouni. Nous avons mené une étude transversale analytique avec collecte prospective sur une période de 12 mois allant du 1er janvier au 31 décembre 2023. L’étude a porté sur toutes les patientes admises dans l’unité de gynéco-obstétrique pendant la période d’étude. Au cours de la période d’étude, nous avons enregistré 98 cas de prééclampsie sur 650 admissions en urgence au service de Gynéco-Obstétrique du CSRef de Bougouni, soit une fréquence de 15,08% ce qui correspond à 1 cas de PEE pour 7 admissions en urgence. L’âge moyen : 28,84±6,80 ans ; âges extrêmes : 16 et 41 ans. Parité moyenne : 3,14±2,2 ; extrêmes : 1 et 7. Le nombre de CPN moyen = 1,53±1,39 ; Extrêmes = 0 et 5. L´HTA était présent dans 11.2% des cas. La prééclampsie était le motif d´admission le plus fréquent avec 42,9%. La PAS était ≥160 mmHg dans 61,2% des cas, la PAD était ≥110 mmHg dans 66,3% des cas. Dans 66,3% la bandelette urinaire a ramené 3 croix et plus. La protéinurie de 24h a été réalisée chez 2 sur 98 de nos patientes dont une était de forme sévère. La pré éclampsie pure était prédominante dans 88,8% des cas. La pré-éclampsie sévère représentait 66,3% des cas. Toutes nos patientes avaient été mises sous Nifédipine soit 100%. L´accouchement par voie basse était prédominant dans 75,5% des cas. L´HRP était l´indication de césarienne dans 25% des cas. L´Hématome rétro placentaire était la complication la plus fréquente. Nous n’avons enregistré aucun cas de décès maternel. L´asphyxie était la principale complication périnatale avec 48,3%. Parmi les nouveaux nés décédé, 17,4% était macéré. Près de 2% des patients ont été référée.