Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des occlusions du grêle dans le service de chirurgie du centre de sante de référence de la commune III du district de Bamako

Abstract

Les objectifs étaient de : déterminer la fréquence, décrire les aspects cliniques, para cliniques et analyser les résultats du traitement des occlusions du grêle dans le service de chirurgie générale du CSREF Commune III. Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective et prospective, de janvier 2015 au décembre 2023, soit une période de 8 ans, ont été colligé dans le service de chirurgie générale 44 dossiers de malades (3 n’ont pas été inclus) pour lesquels le diagnostic a été en rapport avec une occlusion grêlique dont la fréquence était de 45,83 % de l’ensemble des occlusions intestinales, les patients ont été répartis entre 27 hommes (61%) et 17 femmes (39%). Le sex-ratio a été de 1,6 en faveur des hommes Les âges extrêmes variaient entre 6 ans et 80 ans avec une moyenne d’âge de 42ans. Les signes cliniques étaient dominés par : la douleur abdominale (100% de cas), les vomissements (86,4 % de cas), l’arrêt des matières et des gaz (68,2 de cas) et le météorisme (97,7 % de cas). Plus de la moitié des patients ont bénéficié de la radiographie de l’abdomen sans préparation (Rx-ASP) qui a été l’examen para clinique le plus sollicité. Sur le plan étiologique, les principales causes retrouvées en peropératoire ont été : brides et adhérence (43,1%), invagination intestinale aiguë (13,6%), volvulus du grêle (3,5%), Tumeur du grêle (11,4%), les hernies étranglées (9,1%).La libération des brides a été le geste le plus pratiqué (22%). La morbidité des suites immédiates était de (27,3%) et la mortalité était de (9,1%).