Evaluation de prises en charge de fractures ouvertes de membres dans le service de chirurgie orthopédique-traumatologique du CHU-GABRIEL TOURE.

Abstract

Nous avons mené une étude rétrospective dans le service de chirurgie orthopédique-traumatologique du CHU-Gabriel TOURE de Bamako allant du1erjanvier 2015 au 31 décembre 2015. Au total 174 fractures ouvertes ont été colligées sur 2272 traumatismes recensés dans le service soit 7,65% des cas. Sur le plan épidémiologique, la tranche d’âge 21 - 30 ans était la plus représentée avec une prédominance masculine à 83, 9%. Les étiologies étaient dominées par la notion d’accident des voies publiques dans 84, 48% des cas. Les fractures ouvertes de la jambe, étaient les plus fréquentes 62%. Le traitement orthopédique a été préconisé dans 76,4% des cas après un parage (type I et II de Gustilo et Anderson). Plus de 89 % des patients ont bénéficié d’une prophylaxie thromboembolique. Malgré une prise en charge avec des moyens limités, nous avons observé 4,6% des complications infectieuses. La réussite du traitement orthopédique et chirurgical de fracture ouverte de membre ne peut se concevoir qu’après un programme de suivi thérapeutique bien menée impliquant les patients et l’encadrement par le médecin et le kinésithérapeute.