Etat De Choc : Aspects Epidemio-Cliniques Et Evolutifs Dans Le Service De Reanimation Du Chu Gabriel Toure

Abstract

Il s’agissait d’une étude prospective transversale et descriptive allant de Janvier à Juin 2018 réalisée le dans service de réanimation du CHU Gabriel TOURE. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques des états de choc dans le service de réanimation. Pendant la période de l’étude, 258 patients ont été hospitalisés dans le service et 52 (20,2%) ont présenté un état de choc. L’âge moyen était de 34,4 ± 18,6 ans. Le sexe féminin a été le plus retrouvé (67,3%) avec un sex-ratio de 0,48. Les patients provenaient majoritairement du service de gynécologie-obstétrique (38,5%). L’état de choc a été retenu comme motif d’hospitalisation dans 38,5% des cas. Les principaux signes cliniques retrouvés ont étés l’hypotension artérielle à 92,3%, la tachycardie à 86,5%, la tachypnée à 71,2%, le pouls rapide à 32,7%, le score de Glasgow > 12 à 15,4%. Le choc hypovolémique et le choc septique ont représenté les types de choc les plus fréquents (61,5% et 28,8% respectivement). Le remplissage vasculaire a été réalisé chez 50 patients (96,2%), 100% des patients ont reçu des agents sympathomimétiques (noradrénaline à 92,3%, adrénaline à 1,9%). Dans notre série 32 patients sont décédés soit un taux de mortalité de 57,7%. Les facteurs liés au mauvais pronostic ont été un GCS<9, un score d’Aldrete <6, le taux de créatininémie bas, l’étiologie (l’infection), le type de choc (choc septique et choc cardiogénique) et la ventilation mécanique