Les activités de dépistages des lésions pré cancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus par les tests visuelles (IVA, IVL) au CSRéf CVI du district de Bamako.

Abstract

Le cancer du col de l’utérus demeure un problème de santé publique dans les pays en développement, dont le notre où le frottis cervicovaginal n´est pas très accessible. Nous estimons que cette solution s´obtient par le dépistage systématique et le traitement des lésions précancéreuses et cancéreuses, par les méthodes d´inspection visuelle, qui sont une alternative moins coûteuse. Notre étude a été réalisée de façon rétrospective sur 8 ans, après l’inspection visuelle du col suite à la coloration à l’acide acétique (IVA) et au lugol (IVL) au CSRéf. Sur 3302 femmes. Les résultats obtenus sont les suivants : Positivité de l´IVA 520 cas soit 15,7%, positivité de l´IVL 563 cas soit 17,1 %. La tranche d´âge la plus touchée est de 31-45 ans. L´âge moyen était de 38,37±11,94 ans avec des extrêmes de 15 et 104 ans. Le type histologie les plus fréquents était les dysplasies de haut grade (CIN2 et CIN3) avec 13,3% et 3,7% de cancer invasif. Soixante-quatre (64) patientes soit 1,9% ont subi la cryothérapie, les 195 patientes soit 5,9% ont été réfère au CHU Gabriel Touré pour une miilleure prise en charge. Compte tenu de la facilité pratique du dépistage par les méthodes d´inspection visuelle, des efforts restent à faire pour la vulgarisation des campagnes de dépistage dans tout le pays.