Cancer du rectum en chirurgie générale du chu Gabriel Touré
Résumé
Objectif : Le but de ce travail était de contribuer à l‘étude du cancer du rectum en milieu
chirurgical.
Méthodologie : Il s‘agissait d‘une étude rétro-prospective effectuée dans le service de
chirurgie générale du CHU du Gabriel Touré entre Janvier 1999 et Décembre 2016 soit une
période de 17 ans.
Résultat : Nous avons recensé 200 cas de cancer du rectum, ce qui représente 0,89% des
admissions, 11,78% des cancers du tube digestif et 51,15% des cancers colorectaux. L‘âge
moyen de nos patients était de 48,29 ans. Le sex-ratio était de 0,98 en faveur des femmes. La
rectorragie a été le signe fonctionnel le plus fréquent suivi de la constipation chronique dans
70%et l‘alternance de diarrhée et de constipation dans 12,5% des cas. L‘urgence chirurgicale
dominée par la rectorragie et le mode de révélation de la tumeur dans 78,5% des cas.
L‘anorectoscopie a été l‘examen de référence pour le diagnostic du cancer du rectum. Les
cancers colorectaux ont été trouvés dans 51,15% des cas. La tumeur était de stade III dans la
majorité des cas (55,5%). Il s‘agissait d‘un adénocarcinome dans 87% des cas. 96% de nos
patients ont été opérés et une résection antérieure a été effectuée dans 34% des cas, une
amputation dans 24% des cas et une colostomie dans 38%. La morbidité post-opératoire
immédiate faible (16% des cas) était marquée par la péritonite (6% des cas). Le taux de décès
post-opératoire a été de 8%. La survie à 5 ans était de 44%.
Conclusion : Il n‘est pas une affection rare dans notre pays. Le stade avancé au moment
diagnostic, et la fréquence élevée des formes invasives, font de cette pathologie une affection
de mauvais pronostic. Et la prise en charge est pluridisciplinaire.