Le consentement et la qualité de l’information chez les patients en chirurgie laparoscopique au chu du point-g

Abstract

But : Evaluer le consentement et la qualité de l’information chez les patients en chirurgie laparoscopique au CHU du Point G à Bamako. Méthodologie : il s’agissait d’une étude prospective et descriptive s’étendant du 01 novembre 2016 au 26 décembre 2017, réalisée dans le service de chirurgie « A » du CHU de Point G. ont été inclus dans l’étude les patients admis dans le service pour la chirurgie laparoscopique, avec un suivi régulier et un consentement à l’étude. Les patients admis pour la chirurgie classique, et ceux n’ayant pas donnés leur consentement n’ont pas été retenus. Le profil sociodémographique, l’information donnée par le chirurgien, l’information perçue par le patient, le consentement ont été les paramètres analysés. Résultats : l’étude a porté sur 100 patients. Les patients de sexe féminin étaient majoritaires avec 81,0 % (n=81) avec un sexe ratio de 0,2 en faveur des femmes. L’âge moyen de nos patients était de 38 ans avec des extrêmes allant de 10 ans à 85 ans. Les femmes au foyer représentaient 59% de la population d’étude. Dans 93,0% des cas, les patients ont été programmés pour la chirurgie laparoscopique avec une prédominance de la pathologie gynécologique de 54,0%. Les patients ont été informés du diagnostic dans 87,0%. Le contenu de l’information a été jugée clair, loyale et appropriée par les patients dans 81,0% et elle était simple dans 98,0% des cas. Les douleurs abdominales ont évoqué comme risques possibles liés à la chirurgie laparoscopique par 70 patients. Les patients qui ont donné leur consentement avec un temps de réflexion supérieur à 3 jours représentaient 90,0%. Parmi les 57 patients qui ont consenti pour une possible conversion en chirurgie laparoscopique, nous avons réalisé une conversion. Dans 96,0% des cas, les patients sont satisfaits de la qualité de l’information donnée par le chirurgien. Conclusion : La chirurgie laparoscopique correspond à une nouvelle conception de la chirurgie, loin d’être une particularité, elle doit se soumettre aux exigences du consentement dans sa pratique de tous les jours. La participation du malade à cette réflexion impose au médecin de dispenser une information adaptée, condition préalable indispensable à l’obtention d’un accord éclairé du malade quant aux conditions, aux risques et aux bénéfices espérés de l’acte médical. La mise en place d’un système d’information sur la cœliochirurgie et d’un formulaire de consentement participera à la qualité des soins.