Etude rétrospective des cas d’éclampsie dans le service de gynéco-obstétrique de l’hôpital de Sikasso du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2014

Abstract

Titre : Etude rétrospective des cas d’éclampsie dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital de Sikasso du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2014. But : Ce travail rétrospectif décrit les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’éclampsie dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital de Sikasso. Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive allant du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2014. Résultats : Au cours de la période d’étude nous avons colligés 144 cas d’éclampsie sur 10997 soit une fréquence de 1,30%. L’âge moyen des patientes était de 21ans. Il s’agissait de ménagère dans 76% des cas et elles étaient nullipares dans 41% des cas. La tension artérielle diastolique était supérieure ou égale à 110 mmHg dans 59,7% des cas. La crise est survenue en anté-partum chez 27% des patientes, en per-partum chez 29% et en post-partum chez 44%. Le sulfate de magnésium et la nicardipine étaient respectivement l’anticonvulsivant et l’anti-hypertenseur les plus employés. La césarienne a été pratiquée chez 48% des patientes. L’évolution a été marquée dans 14 cas par des complications maternelles : Hellp syndrome (1 cas), OAP (1 cas), IRA (4 cas), état de mal éclamptique (3cas), d’infection (2 cas), hémorragie (3 cas). Le taux de létalité maternelle était de 7%. La mortalité périnatale a concerné 22,9% des naissances. Conclusion : L’éclampsie est une pathologie fréquente dans le service de gynécologie obstétrique de l’hôpital de Sikasso. Elle demeure donc toujours pourvoyeuse de nombreuses complications avec un taux de létalité maternel et fœtal élevé. Le sulfate de magnésium occupe aujourd’hui une place de choix dans l’arsenal thérapeutique. Les efforts doivent être faits pour un suivi prénatal de qualité, la prise en charge multidisciplinaire précoce et adéquate des états hypertensifs associés à la grossesse seuls gages d’un meilleur pronostic du couple mère-enfant.